Cobertura sanitaria
¿Dónde puedo encontrar ayuda sanitaria?
Dependiendo de las necesidades de su hijo, existen varias opciones de cobertura sanitaria y servicios. Explore los siguientes recursos para encontrar el apoyo adecuado para su familia.
Para obtener ayuda personalizada, llame a nuestra Línea de Apoyo e Información al 1-800-578-8750 para hablar con nuestro equipo sanitario.
¿Es nuevo en Carolina del Sur? Descargar Guía de cobertura sanitaria para niños discapacitados
¿Qué es Medicaid?
Medicaid es el programa de Carolina del Sur en el que los gobiernos federal y estatal comparten el coste de proporcionar atención médica a las personas que cumplen los criterios de elegibilidad.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Sur (SCDHHS) gestiona Healthy Connections, el programa Medicaid de Carolina del Sur. No está afiliada a Family Connection de Carolina del Sur.
Para ver una lista completa de las categorías de elegibilidad de medicaid, visite SCDHHS Getting Started.
Categorías de beneficiarios de Medicaid
TEFRA/Katie Beckett es una categoría de elegibilidad para la cobertura de Medicaid para niños menores de 19 años que cumplen la definición y el nivel de atención de la discapacidad infantil de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y a los que se puede proporcionar atención en el hogar de forma más económica que en un hospital o en un hogar comunitario. Esta elegibilidad se basa en los ingresos y recursos del niño, no en los ingresos familiares.
Socios para unos niños sanos es para niños menores de 19 años de familias con bajos ingresos. La cobertura se revisa y renueva anualmente.
Personas mayores, ciegas y discapacitadas (ABD) es una categoría de elegibilidad para personas mayores de 65 años, ciegas o que viven con una discapacidad.
Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)
paga prestaciones a niños y adultos ciegos o discapacitados con ingresos y recursos limitados. Si se determina que cumple los requisitos para recibir la SSI, el niño o adulto tendrá derecho automáticamente a Medicaid.
Teléfono: 1(800)772-1213
Elegir un plan de salud de Medicaid
Healthy Connections Choices – el sitio web de selección de planes de salud de Healthy Connections Choices de Carolina del Sur. South Carolina Healthy Connections Choices es un programa que ayuda a los miembros de Medicaid que cumplen los requisitos a inscribirse en planes de salud.
1-877-552-4642
TTY: 1-877-552-4670
Aquí tienes:
– Elija un plan de salud y un médico.
– Revise y actualice su información.
– Compare planes de salud.
– Busca un médico.
– Vea videoclips y encuentre materiales que le ayuden a elegir un plan de salud y un médico.
– Encuentre reuniones en su zona para saber más sobre los planes de salud.
Otros programas para familias inscritas en Medicaid
Programa de Pago de Primas del Seguro de Enfermedad (HIPP)
El Programa HIPP se creó para ayudar a familias de beneficiarios de Medicaid con el coste del seguro médico que cubre al cliente. El objetivo es ayudar a los beneficiarios mantenga su seguro privado para garantizar el pago de Medicaid como último recurso. Los planes privados pagan primero los servicios médicos y Medicaid es secundario. Un folleto del programa, preguntas y respuestas, y el formulario de remisión están disponibles en la página web. El formulario de remisión debe imprimirse, completado y enviado a la dirección que figura en el formulario.
Exenciones de Medicaid
¿Qué es una exención de Medicaid?
Carolina del Sur ofrece siete exenciones de Medicaid para poblaciones específicas, incluidos niños y adultos jóvenes con discapacidades y necesidades especiales de atención sanitaria, para que reciban servicios especializados más allá de la cobertura general de Medicaid.
Actualización sobre la exención para niños médicamente complejos
del Departamento de Salud y Servicios Humanos de SC:
El cuidado de asistente infantil autodirigido es un servicio a domicilio para los participantes en la exención de la MCC de entre uno y 21 años. Permite la opción de que los padres, familiares o tutores que reúnan los requisitos reciban una remuneración por hora para prestar los cuidados extraordinarios que su hijo necesita para las actividades cotidianas. Esta opción es autodirigida y se utilizaría en lugar de una agencia de cuidados a domicilio y un asistente de cuidados personales (PCA).
Las familias interesadas que tengan un hijo cubierto por la exención del MCC pueden empezar a solicitar el servicio el 1 de julio de 2025, poniéndose en contacto con su enfermera gestora de casos de exención.
¿Preguntas? Llame a nuestra línea de apoyo e información al 1-800-578-8750
Seguro de enfermedad privado
El seguro de enfermedad privado es el que se contrata a través de una empresa o a través de una compañía de seguros privados.
Sanidad.gov
Este es el sitio oficial para obtener más información sobre solicitar la cobertura del Mercado de Seguros Médicos.
Centro Prisma Health para adultos con discapacidades del desarrollo (CADD) ofrece servicios de atención primaria adaptados específicamente para adultos con discapacidad intelectual y del desarrollo. 803-434-4153
Guía de los derechos de las personas con discapacidad de Carolina del Sur sobre Medicaid y las exenciones de Medicaid en Carolina del Sur Guía de recursos y prestaciones de Medicaid en Carolina del Sur para personas con discapacidad.