Cobertura sanitaria
¿Dónde puedo encontrar ayuda sanitaria?
Dependiendo de las necesidades de su hijo, existen varias opciones de cobertura sanitaria y servicios. Explore los siguientes recursos para encontrar el apoyo adecuado para su familia.
Para obtener ayuda personalizada, llame a nuestra Línea de Apoyo e Información al 1-800-578-8750 para hablar con nuestro equipo sanitario.
¿Es nuevo en Carolina del Sur? Descargar Guía de cobertura sanitaria para niños discapacitados
¿Qué es Medicaid?
Medicaid es el programa de Carolina del Sur en el que los gobiernos federal y estatal comparten el coste de proporcionar atención médica a las personas que cumplen los criterios de elegibilidad.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Sur (SCDHHS) gestiona Healthy Connections, el programa Medicaid de Carolina del Sur. No está afiliada a Family Connection de Carolina del Sur.
Para ver una lista completa de las categorías de elegibilidad de medicaid, visite SCDHHS Getting Started.
Categorías de beneficiarios de Medicaid
TEFRA/Katie Beckett es una categoría de elegibilidad para la cobertura de Medicaid para niños menores de 19 años que cumplen la definición y el nivel de atención de la discapacidad infantil de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y a los que se puede proporcionar atención en el hogar de forma más económica que en un hospital o en un hogar comunitario. Esta elegibilidad se basa en los ingresos y recursos del niño, no en los ingresos familiares.
Socios para unos niños sanos es para niños menores de 19 años de familias con bajos ingresos. La cobertura se revisa y renueva anualmente.
Personas mayores, ciegas y discapacitadas (ABD) es una categoría de elegibilidad para personas mayores de 65 años, ciegas o que viven con una discapacidad.
Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)
paga prestaciones a niños y adultos ciegos o discapacitados con ingresos y recursos limitados. Si se determina que cumple los requisitos para recibir la SSI, el niño o adulto tendrá derecho automáticamente a Medicaid.
Teléfono: 1(800)772-1213
Elegir un plan de salud de Medicaid
Healthy Connections Choices – el sitio web de selección de planes de salud de Healthy Connections Choices de Carolina del Sur. South Carolina Healthy Connections Choices es un programa que ayuda a los miembros de Medicaid que cumplen los requisitos a inscribirse en planes de salud.
1-877-552-4642
TTY: 1-877-552-4670
Aquí tienes:
– Elija un plan de salud y un médico.
– Revise y actualice su información.
– Compare planes de salud.
– Busca un médico.
– Vea videoclips y encuentre materiales que le ayuden a elegir un plan de salud y un médico.
– Encuentre reuniones en su zona para saber más sobre los planes de salud.
Otros programas para familias inscritas en Medicaid
Programa de Pago de Primas del Seguro de Enfermedad (HIPP)
El Programa HIPP se creó para ayudar a familias de beneficiarios de Medicaid con el coste del seguro médico que cubre al cliente. El objetivo es ayudar a los beneficiarios mantenga su seguro privado para garantizar el pago de Medicaid como último recurso. Los planes privados pagan primero los servicios médicos y Medicaid es secundario. Un folleto del programa, preguntas y respuestas, y el formulario de remisión están disponibles en la página web. El formulario de remisión debe imprimirse, completado y enviado a la dirección que figura en el formulario.
Exenciones de Medicaid
¿Qué es una exención de Medicaid?
Carolina del Sur ofrece siete exenciones de Medicaid para poblaciones específicas, incluidos niños y adultos jóvenes con discapacidades y necesidades especiales de atención sanitaria, para que reciban servicios especializados más allá de la cobertura general de Medicaid.
Actualización sobre la exención para niños médicamente complejos
del Departamento de Salud y Servicios Humanos de SC:
El cuidado de asistente infantil autodirigido es un servicio a domicilio para los participantes en la exención de la MCC de entre uno y 21 años. Permite la opción de que los padres, familiares o tutores que reúnan los requisitos reciban una remuneración por hora para prestar los cuidados extraordinarios que su hijo necesita para las actividades cotidianas. Esta opción es autodirigida y se utilizaría en lugar de una agencia de cuidados a domicilio y un asistente de cuidados personales (PCA).
Las familias interesadas que tengan un hijo cubierto por la exención del MCC pueden empezar a solicitar el servicio el 1 de julio de 2025, poniéndose en contacto con su enfermera gestora de casos de exención.
¿Preguntas? Llame a nuestra línea de apoyo e información al 1-800-578-8750
Seguro de enfermedad privado
El seguro de enfermedad privado es el que se contrata a través de una empresa o a través de una compañía de seguros privados.
Sanidad.gov
Este es el sitio oficial para obtener más información sobre solicitar la cobertura del Mercado de Seguros Médicos.
Centro Prisma Health para adultos con discapacidades del desarrollo (CADD) ofrece servicios de atención primaria adaptados específicamente para adultos con discapacidad intelectual y del desarrollo. 803-434-4153
Guía de los derechos de las personas con discapacidad de Carolina del Sur sobre Medicaid y las exenciones de Medicaid en Carolina del Sur Guía de recursos y prestaciones de Medicaid en Carolina del Sur para personas con discapacidad.
Otras ayudas sanitarias
Programas estatales
BabyNet es el sistema de intervención temprana de Carolina del Sur para bebés y niños pequeños menores de tres años con retrasos en el desarrollo o afecciones asociadas a retrasos en el desarrollo. Los servicios de BabyNet se prestan sin coste alguno para la familia. 1-866-512-8881
Atención continuada atiende a niños con diagnósticos graves de salud emocional o conductual cuyas familias necesitan ayuda para mantenerlos en su hogar, escuela o comunidad. (803) 734-4500
El Departamento de Salud Conductual y Discapacidades del Desarrollo de SC (BHDD), creado el 28 de abril de 2025, presta servicios a personas con discapacidad intelectual y del desarrollo, afecciones mentales y trastornos por consumo de sustancias en tres nuevas oficinas:
El sitio Oficina de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo (antes Departamento de Discapacidades y Necesidades Especiales), que presta servicios a personas con discapacidades graves y permanentes. Entre las poblaciones atendidas se incluyen personas con lesiones cerebrales traumáticas y lesiones medulares, trastorno del espectro autista y discapacidad intelectual. Llamada gratuita: 1-888-DSN-INFO (1-888-376-4636)
El Oficina de Salud Mental (antes Departamento de Salud Mental) 803-898-858, Crisis Móvil 24/7: 1-833-364-2274
En Oficina de Servicios para el Consumo de Sustancias (antiguo Departamento de Servicios contra el Alcoholismo y otras Toxicomanías). 803-896-5555
Departamento de Salud Pública de SC (antes Departamento) de Salud y Control Medioambiental) ofrecen servicios sanitarios para niños y jóvenes con necesidades sanitarias especiales, incluida la coordinación de cuidados y la asistencia financiera. Línea de atención: 1-855-472-3432
Otras oportunidades
Tenga en cuenta que estas organizaciones no están respaldadas por Family Connection of South Carolina. Se trata de oportunidades de las que hemos tenido conocimiento y que ponemos a disposición de las familias para determinar cuál es la que mejor se adapta a una familia y a sus circunstancias.
IMPACT es un proyecto de la organización nacional Family Voices y promueve un enfoque holístico de la salud y el bienestar para todas las familias y niños, incluidos aquellos con necesidades sanitarias especiales y discapacidades. También promueve la salud y el bienestar elaborando materiales y herramientas y compartiendo otros recursos que ayudan a las familias a adquirir habilidades para construir relaciones sanas, familias sanas y comunidades sanas.
NeedyMeds es un recurso nacional de información sin ánimo de lucro dedicado a ayudar a las personas a localizar programas de asistencia que les ayuden a costear sus medicamentos y otros gastos sanitarios.
La Alianza para la Asistencia con los Medicamentos Recetados ayuda a los pacientes sin cobertura de medicamentos recetados a obtener los medicamentos que necesitan de forma gratuita o casi gratuita.
Pfizer RXPathways conecta a los pacientes que reúnen los requisitos con una serie de programas de asistencia que ofrecen apoyo del seguro, ayuda para el copago y medicamentos gratuitos o con un ahorro. Introduzca el nombre del medicamento que le han recetado. Puede buscar un medicamento cada vez. A continuación, responda a algunas preguntas para ver qué programa(s) disponible(s) puede(n) ser adecuado(s) para usted.
RX Outreach es una farmacia sin ánimo de lucro comprometida a ayudar a las personas a obtener los medicamentos que necesitan a un precio asequible.
United Healthcare Children’s Foundation es una organización benéfica sin ánimo de lucro dedicada a facilitar el acceso a servicios relacionados con la medicina que tienen el potencial de mejorar significativamente el estado clínico o la calidad de vida del niño y que no están totalmente cubiertos por el plan comercial de prestaciones sanitarias disponible. Esta “ayuda” adopta la forma de una subvención médica que se utilizará para servicios médicos no cubiertos o no totalmente cubiertos por los planes comerciales de prestaciones sanitarias. Visite el sitio web de United Healthcare Children’s Foundation para obtener más información sobre las becas y cómo solicitarlas.
Welvista es una asociación público-privada única de intervención sanitaria no gubernamental que, desde 1993, ha ayudado a miles de residentes sin seguro en Carolina del Sur.
Proveedores de asistencia
Los centros de salud comunitarios son organizaciones comunitarias sin ánimo de lucro que prestan servicios sanitarios integrales, de alta calidad y centrados en el paciente de una manera culturalmente apropiada. Centrados en la atención primaria, la prevención, la educación y la gestión de casos, los centros de salud aceptan la mayoría de los planes de seguro médico, incluidos Medicare y Medicaid. Para los pacientes sin seguro, los servicios se prestan según una escala móvil de honorarios basada en los ingresos del paciente.
Los cuidados paliativos pediátricos de Hands of Hope se centran en niños, desde la etapa prenatal hasta los 21 años, con enfermedades complejas o graves y en sus familias, mejorando la calidad de vida en colaboración con el equipo asistencial existente. Hands of Hope Pediatric Comfort and Palliative Care está a cargo del único equipo interdisciplinario certificado a nivel nacional disponible para atender a cualquier niño que viva o visite Carolina del Sur.
RiteCare Scottish Rite Childhood Language Program proporciona terapia profesional del habla y del lenguaje a niños con trastornos del habla y del lenguaje.
Los Hospitales Shriners para Niños de Greenville son un hospital pediátrico que ofrece atención integral a niños con trastornos y enfermedades ortopédicas y neuromusculoesqueléticas.